患者体检查出肝肿瘤

　　患者吴浩（化名）是一个23岁的小伙子。他去年大学毕业后，顺利考取了迪庆州德钦县的公务员，即将成为一名交警。不料，他却在12月的体检中被发现肝脏上长了肿瘤。

　　吴浩随即转诊至云南省第一人民医院肝胆外科。医生经过详细检查后发现，吴浩的肝脏尾状叶上长着一个像小孩头部大小的罕见肿瘤。由于肿瘤所处位置特殊，与肝中、肝左静脉、下腔静脉、第一肝门的肝静脉、门静脉等重要血管紧密粘连，如果用传统方法手术切除，手术时就会不可避免地出现凶险性出血。这样不仅无法完整切除肿瘤，甚至还会危及患者的生命。这种情况下只能实施肝移植。

　　据该院肝胆外科主任莫一我教授介绍，由于肝脏供体一时缺乏，更重要的是考虑到患者年仅23岁，如果实施异体肝移植，手术后患者需长期服用免疫抑制剂，极易导致肿瘤复发，还有多种副作用，严重影响患者今后的生活。

　　针对这一情况，医院相关专家对患者全身情况进行了详细评估，最后决定实施“全离体肝肿瘤切除自体肝移植术”。这种手术过程是先将肝脏从患者体内取出，在体外进行肝脏肿瘤的切除，再将肝脏原位移植回患者体内。诸位专家针对手术中可能出现的各种情况制定了详细的应对措施。

　　肝脏离体6个半小时

　　2008年1月23日上午10点，吴浩在家人紧张的注视中被推进了手术室。手术由莫一我教授和孙志为教授主刀。时间一点点过去，吴浩的整个肝脏被成功取出。

　　在接下来的体外肿瘤切除阶段，由于肝脏完全离开患者的身体后失去供血，颜色变化，很难区分肝脏和肿瘤，而肝脏上面又布满毛细血管，稍有不慎就可能碰到血管，使患者的肝脏“千疮百孔”，再度植入体内后就会到处出血。在这种情况下，手术组打破了一般肝脏离体最多2小时的禁忌，使肝脏离体6个半小时，肿瘤被完整切除。

　　余肝再植、血管吻合后，吴浩的肝脏再次得到新鲜血液的供应，慢慢恢复了红润的颜色，紧接着，胆汁开始分泌。经过16小时的奋战，手术终于在24日凌晨2点半成功完成。

　　6个半小时的无肝期对于患者来说是非常危险的，对于这一点，手术组有着清醒的认识。莫教授介绍，虽然手术的难度非常大，但由于医院有着肝移植手术100%的成功基础，所以他们面对压力，依然从容地完成了手术。

　　“现在身体非常好，精神一天比一天好。”昨天是吴浩术后的第10天，他说，自己的身体已经恢复了一半，并且在3天前就可以下床走路了。目前，吴浩的各项体征平稳，肝功能正常，正在进一步康复中。

　　另外，孙志为教授透露，云南第一例自体肝移植手术病人是一位62岁的农村妇女，目前身体康复得非常好，没有任何后遗症，已经可以下地干活了。

都市时报

编辑：旋木