“一个好的临床医生,面对的应该不仅仅是个体病人的症状,还要想到症状后面的病因。要对临床情况的特殊性产生警觉,意识到其中的不同寻常之处,并且有报告意识。刘主任对这次疫情的控制是有贡献的!”——
卫生部长陈竺
安徽省阜阳市人民医院质控办主任、儿科主任医师刘晓琳没有想到,一次平常的交接班,竟无意间开启了一次重大公共卫生事件的大幕。卫生部和安徽省卫生厅的领导对这位阜阳“EV71”疫情的最早发现者和上报者给予了高度评价,而当地百姓更是将她比喻成阜阳的“钟南山”。
而记者采访中还得知,4年前阜阳劣质奶粉“大头娃娃”的举报者和反映者也是刘晓琳。4年间,作为一名50岁的癌症患者,她两次做出惊世之举,直接和间接地拯救了无数儿童的生命。这背后有着怎样的故事?
刘晓林(中)在诊断患者病情 现代快报供图
3例异常死亡病例引起她的警觉
从今年3月上旬开始,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。
3月28日下午5时,作为阜阳市人民医院儿科主任医师,刘晓琳像往常一样走进病房值夜班。这时,重症监护室里已同时住了两个小孩,病情一模一样,都是呼吸困难、吐粉红色痰,有肺炎症状,也表现出急性肺水肿症状,但是在另外一些症状上,却又与肺炎相矛盾。
奇怪的症状让经验丰富的刘晓琳也感到迷惑不解。“我从医多年,从来没遇到过这样的情况。本来想让小孩拍个片详细检查一下,但是两个小孩的情况都比较危急,一直在抢救。我刚打电话给放射科,其中一个孩子的情况就突然恶化了。我马上给他进行人工呼吸,抢救了半个小时,结果小孩还是因为肺出血死亡了。”
与此同时,另一个孩子的病情也同样开始恶化。“我们6点半开始抢救,不到7点半,第二个孩子也没了。我从医多年,我们医院儿科也是重点科室,肺炎类的抢救成功率达到98%以上,可是这一天就倒下两个,这让我感觉很不对劲。”刘晓琳说。
“这时护士过来,告诉我3月27日也有一名相同症状的孩子死亡。我立即将这3个病例资料调到一起,发现患儿都因右心衰竭而死。这很不正常,因为常规的肺炎,大多是左心衰竭导致死亡,而且不应有水肿、口吐红色泡沫等症状。”
职业的敏感和强烈的责任心,让刘晓琳警觉起来。“2月28日晚,两个患儿未抢救成功,家长情绪激动,好不容易将他们劝走,已是3月29日零点多,我连夜用电话把情况向领导进行了汇报。院长当即表示尽快上报。清晨6点,我又打电话给市疾控中心杜主任。当天上午8点多,市疾控中心就来专家到医院了解情况,并采集了标本。”
卫生部长高度赞扬刘晓琳
刘晓琳的预警起到了作用。3月29日当晚,阜阳市卫生局组织全市儿科专家会诊,分析病因,并将情况上报安徽省卫生厅。3月31日,省卫生厅派出专家来阜阳,不久,卫生部也派出专家。4月23日,经卫生部、省、市专家诊判,确定该病为手足口病(EV71病毒感染)。
安徽省卫生厅新闻办副主任冯立中在接受采访时,对刘晓琳赞不绝口:“这次疫情的较早发现,要感谢刘晓琳。没有她的敏感和汇报,病毒还不知道要害死多少儿童。”
4月26日,卫生部部长陈竺对刘晓琳的行动也给予了高度赞扬:“一个好的临床医生,面对的应该不仅仅是个体病人的症状,还要想到症状后面的病因。要对临床情况的特殊性产生警觉,意识到其中的不同寻常之处,并且有报告意识。刘主任对这次疫情的控制是有贡献的!”
据介绍,卫生部领导和专家组到阜阳后,对刘晓琳的工作和业务能力予以了高度肯定和评价,每次病历的讨论都邀请刘晓琳参加。对外的文字材料,专家组在起草后,一般及时给刘晓琳一份,征求刘晓琳的看法。专家组提出的治疗“EV71”的一些治疗方法,不少来自刘晓琳的临床实践。
掏钱让“大头娃娃”家长化验奶粉
2004年上半年,阜阳“大头娃娃”事件引起国内外的高度关注,同时揭开了国内劣质奶粉的生产和销售罪恶,挽救了无数婴儿的生命。可至今也鲜有人知道最早揭示这一罪恶的竟是刘晓琳。
回首往事,刘晓琳的表情依旧凝重。2004年初,她值班时发现一个现象,就是前来看病的患儿中有许多头比较大,经检查都是营养不良引起,但与一般的营养不良特征不同。“我这人对事情比较敏感,当即就觉得不正常,初步估计可能是奶粉引起。”
进一步调查后,刘晓琳发现患儿多来自贫困家庭,食用的奶粉量并不少,加深了她对奶粉质量的怀疑。“我便动员患儿家属到有关质检机构去化验,但患儿家长因家庭经济困难,都不愿送奶粉去化验。”刘晓琳说,“为了弄清真正的病因,最后我掏钱让他们去了。检验的结果证明我的怀疑,奶粉质量严重不达标。”
随后,刘晓琳向新闻媒体反映了这一情况。国内众多媒体迅速予以了报道,并引起中央领导的高度重视,使得事件很快得以解决。
“我不能看着花朵般的孩子死去”
事情暂告一段落后,刘晓琳的压力和麻烦随之而来。“当初向媒体反映,本意是想让媒体呼吁一下,好引起社会的重视,打击劣质奶粉的生产和销售。”但结果是刘晓琳始料不及的。“阜阳不生产奶粉,是劣质奶粉的受害者,但后来跟进的一些媒体,在报道时偏听偏信,把矛头指向了阜阳各级政府。后来有人将责任推到我身上,说我要是不举报不向媒体反映,就不会引起这么大的风波。”
外界给了她什么样的压力和麻烦,事过4年,刘晓琳不想再多说,“真担心给单位和自己再带来麻烦。”
不过,这次反映,刘晓琳没有首选媒体。“此事与‘大头娃娃’性质不一样。我预感到可能是传染病引起的疫情。对疫情的发布,国家有着明确的法律规定,我必须依法一级一级地向上汇报。”
“但如果反映没有效果的话,我可能还会选择媒体。”刘晓琳说,“一个个花朵般的孩子痛苦地死去,从医20多年的我眼睁睁地看着却不能救他们,内心就如刀绞,好几次我都哭了。还有什么风险和压力能与孩子的生命相提并论呢?”
癌症手术4月后 回到岗位
若不是医院的同志介绍,每一个见过刘晓琳的人,都无法把她与一个癌症病人联系起来。她十分瘦弱,但双目炯炯有神,脸上始终挂着微笑,来儿科看病的孩子见到她,都亲切地称她奶奶。
1999年初,刘晓琳被查出患乳腺癌,“面对突如其来的打击,生性好强的我,当时真的蒙了,不知所措。”刘晓琳说,“过了好几天,我才冷静下来,3月31日做的手术,随后进行了化疗。”
手术后,刘晓琳的身体更加虚弱,“由于手术后还要进行3个月的化疗,为了不影响儿科工作,我主动向领导打报告要求辞去儿科主任的职务。”但医院领导没同意,“这样一位阜阳医疗界的儿科权威专家,我们怎么能随便同意她辞职呢?”阜阳市人民医院党委李书记说,“医院领导都上门做她工作,让她安心养病,暂时不要想工作上的事。”
刘晓琳的家就在医院旁边,到单位步行只需几分钟。每次化疗结束,路过儿科,见里面人满为患,医务人员忙得不可开交,回到家,她就坐立不安。3个月化疗一结束,见身体有所恢复,她就主动回到岗位上。“见到她抱病工作,我们都被感动了,不知道如何劝说才好。”儿科主任毛国顺说,“我们所能做的,就是尽可能让她少做重活。”
毛国顺说,“老大姐是我最尊敬的。在我们医院中层干部中,她是唯一一个坚持上夜班的。这次疫情,就是她值夜班时发现的。”
现代快报
| 记者手记 |
良知让她站出来向前
刘晓琳实在太忙了。病房、走廊全是患儿和家长,她刚看这个患儿,另一个家长就站在一边眼巴巴地等着。每看完一个,她都要在家长耳边轻声关照几句,家长也因此而温暖感动,连连点头,“太谢谢你了,刘医生。”她就这样一个一个患儿地看下去,一层楼下来,几个小时过去。而她连口水也顾不上喝。
刘晓琳实在太重良知了。从4年前的阜阳劣质奶粉,到目前的手足口病疫情,她完全可以像一些人充耳不闻,视而不见,做好分内工作,下班后回家,带带孩子,其乐融融。但面对一朵朵枯萎和凋谢的鲜花,刘晓琳蒙不上眼睛,塞不住耳朵,一个医务工作者的做人良知,让她站出来再站出来,向前再向前。
刘晓琳实在太伟大了。认识她的人都说,她的两次举报和反映,拯救了无数儿童的生命。劣质奶粉的举报,促使了国家对劣质奶粉厂家和经销商的严厉打击,成千上万的“大头娃娃”得以救治,更重要的是婴儿奶粉有了更严格的强制国家标准。手足口病的上报,让世人得以重新认识这一常见病的“杀伤力”,让过去不为各地防控专家所挂齿的常见病进入国家法定传染病目录,更让无数的可能被误诊的患儿得以赢得生机。
刘晓琳实在太善良了。巡查患儿结束,还没等到办公室,记者们便围了过来。问题一个接着一个,而她不忍心拒绝,总是语速缓慢地耐心回答。说到动情处,刘晓琳眼眶湿润,听者则有人轻轻哭泣起来。
刘晓琳是名癌症患者,手术这么多年一直病情稳定,令许多人惊讶。认识她的人都说,她救的人太多太多了,上帝也被感动了。
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